Low-Dose-Dexamethason-Suppressionstest zur Diagnose von Cushing

Hintergrund:

Dexamethason ist sozusagen der “Gegenspieler” des Kortisol. Je mehr Dexamethason dem Körper zugeführt wird, desto weiter sinkt bei einem gesunden Hund der Kortisolspiegel nach der Gabe.

Testdurchführung:

Ebenso wie beim ACTH-Stimulationstest wird möglichst am Vormittag die Basalblutprobe entnommen. Anschliessend wird 0.01 mg Dexamethason pro kg Körpergewicht injeziert. Nach 8 Stunden wird die zweite Blutprobe entnommen.

Testinterpretation

a) Basalwert vor Injektion 1,5 - 6,5 µg/d (Normwert) Suppressionswert 8h nach Injektion <1,0 µg/dl -> Normwert     b) Basalwert vor Injektion 1,5 - 6,5 µg/d (Normwert) Suppressionswert 8h nach Injektion >1,0 <1,4 µg/dl -> “Graubereich”, d.h. keine Bestätigung für oder gegen Cushing     c) Basalwert vor Injektion 1,5 - 6,5 µg/d (Normwert) Suppressionswert 8h nach Injektion >/= 1,4 µg/dl -> Cushing ist sehr wahrscheinlich

Besonderheit:

Zusätzlich zur Blutentnahme nach 8 Stunden kann eine erste Blutentnahme bereits nach 4 Stunden erfolgen. Dies nennt man den erweiterten Dex-Test. Hierbei gilt:

4-Stundenwert und 8-Stundenwert < 1,4 µg/dl sprechen gegen Cushing 4-Stundenwert und/oder 8-Stundenwert > 1,4 µg/dl: Cushing ist wahrscheinlich

Test-Problematiken:

• Falsch negative und auch falsch positive Ergebnisse können vorkommen. Als alleinige Bestätigung reicht der LDDS-Test nicht aus..